تاثیر میزان حرکت رو به جلوی فک تحتانی در پیش بینی لوله گذاری مشکل داخل تراشه: یک مطالعه آینده نگر
نویسندگان
چکیده
شکست در انتوباسیون داخل تراشه یکی از مهمترین علل مرگ و میر در بیماران بیهوش محسوب می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر حرکت رو به جلوی فک تحتانی در پیش بینی لوله گذاری مشکل می باشد. روش بررسی: در یک مطالعه آینده نگر، 300 بیمار (بیش از 16 سال سن) که کاندید جراحی انتخابی بودند، وارد شدند. میزان حرکت رو به جلوی فک تحتانی در هر یک از بیماران پیش از بیهوشی توسط یک متخصص بیهوشی اندازه گیری شد. بر اساس تعریف، این مقدار برابر است با اختلاف فاصله بین دندانهای پیشین فک پائین و بالا در حالت طبیعی و حداکثر پیش آمدگی فک تحتانی بر حسب میلی متر. در زمان انتوباسیون متخصص بیهوشی دیگری نمای لارنگوسکوپیک را بر اساس طبقه بندی cormack و lehane تعیین می نمود. بر اساس تعریف نمای لارنگو-سکوپیک iii و iv به عنوان انتوباسیون دشوار در نظر گرفته شدند. یافته ها: در 21 بیمار انتوباسیون دشوار بود. فقط در یک بیمار امکان انتوباسیون وجود نداشت و در بقیه با موفقیت انجام شد. میانگین میزان حرکت فک در گروه بیماران با انتوباسیون آسان به میزان معنی داری از بیماران با انتوباسیون دشوار بیشتر بود. (به ترتیب 95/1 ± 42/6 میلی متر در برابر 26/1 ± 58/3 میلی متر، (001/0 p<) بکارگیری رقم پنج میلی متر و کمتر برای پیش بینی انتوباسیون دشوار با حساسیت 86/92% و ویژگی 43/70% همراه بود. نتیجه گیری: میانگین میزان حرکت فک تحتانی در بیماران با انتوباسیون آسان از بیماران با انتوباسیون دشوار بیشتر است. لذا این حرکت می تواند در انجام لارنگوسکوپی و انتوباسیون بسیار مهم باشد.
منابع مشابه
تاثیر میزان حرکت رو به جلوی فک تحتانی در پیش بینی لوله‌گذاری مشکل داخل تراشه: یک مطالعه آینده‌نگر
Background: Failed endotracheal intubation is one of the principal causes of morbidity and mortality in anesthetized patients. If the anesthetist can anticipate which patients may be more difficult to intubate, can reduce the risks of anesthesia greatly and be more prepared for any difficulties that may occur. The aim of this study was to investigate the inability of patients to protrude the lo...
متن کاملعدم موفقیت در لوله گذاری داخل تراشه
The incidence of failed intubation is higher in obstetric than other surgical patients. Failed intubation was the 2nd commonest cause of mortality during anesthesia. Bearing in mind that failre to intubate may be unavoidable in certain circumstances, it is worth reviewing. The factors, which may contribute to a disastrous out come. Priorities of subsequent management must include maintaining ox...
متن کاملبررسی تاثیر هالوتان همزمان با پره اکسیژناسیون بر میزان فشار داخل چشم در هنگام لوله گذاری تراشه
Background and purpose: Ône of the main aims of anesthesia, particularly in ophtalmic surgeries is rise in intraocular (ÏÔP). Ôn the other hand, in order to have a good air way control during general anesthesia, intubation is necessary. Many studies with different anesthetic agents have been done in order to control the rise of ÏÔP during intubation, while performing anesthesia, but in our st...
متن کاملگزارش یک مورد تنگی تراشه همراه با فیستول تراشه به مری بدنبال لوله گذاری در نای
سابقه و هدف: وجود لوله تراشه یا تراکئوستومی برای مدت طولانی در داخل نای بویژه اگر همراه با لوله بینی-معده ای باشد با عوارضی نظیر تنگی نای، فیستول نای به مری و فیستول نای-شریان بی نام همراه می گردد. این گزارش به معرفی مردی 22 ساله با تنگی نای و فیستول نای به مری بدنبال لوله گذاری طولانی مدت و روش درمان آن می پردازد که با بهبودی بیمار همراه بوده است. گزارش مورد: بیمار مردی 22 ساله است که بدلیل تص...
متن کاملمقایسه تاثیر تجویز داخل بینی دکسمدتومیدین و رمی فنتانیل بر شاخص های همودینامیک کودکان تحت لوله گذاری داخل تراشه: کارآزمایی بالینی تصادفی شده
Background and purpose: Painful stimulation during laryngoscopy and endotracheal intubation results in increased hemodynamic side effects. The aim of current study was to compare the effects of intranasal dexmedetomidine and remifentanil on reduction of hemodynamic changes following endotracheal intubation in children undergoing general anesthesia. Materials and methods: A double-blind clinica...
متن کاملبررسی مقایسه ای استفاده از آلفانتانیل و ساکسینیل کولین در کیفیت لوله گذاری داخل تراشه
It is common to use muscle relaxants, such as succinyl choline to produce muscle relaxation during tracheal intubation. Based on some new researches alfentanyl was reported to be used without succinyl choline for tracheal intubation. The goal of this study was to evaluate the quality of tracheal intubation during general anesthesia with alfentanyl in order to see whether it can be used as a sub...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهرانجلد ۶۵، شماره ۵، صفحات ۱-۵
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023